Заболевания щитовидной железы

В Беларуси одной из самых распространенных причин недостаточной функции щитовидной железы(гипотиреоза) является хронический аутоиммунный тиреоидит.

Что же такое аутоиммунный тиреоидит? Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, в результате которого происходит разрушение (деструкция) клеток щитовидной железы (фолликулов) вследствие воздействия антитиреоидных аутоантител. Важнейшая система нашего организма – это иммунная система. Именно она отвечает за распознавание чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, и не допускает их проникновение и развитие в организме человека. В результате стрессов, имеющейся генетической предрасположенности, в ряде других причин происходит сбой в иммунной системе: она начинает путать «свое» и «чужое». И начинает атаковать «свое». Такие заболевания называются аутоиммунными. В организме клетки иммунной системы – лимфоциты вырабатывают так называемые антитела – это белки, которые вырабатываются в организме и направлены против своего же органа. В случае аутоиммунного тиреоидита, вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы – антитиреоидные аутоантитела. Они вызывают разрушение клеток щитовидной железы и, вследствие этого, затем может развиться гипотиреоз. В подавляющем большинстве случаев, гипотиреоз не является самостоятельной проблемой щитовидной железы, а скорее состоянием, вытекающим из чрезмерной реакции иммунной системы.

Исследования показывают, что развитие аутоиммунных заболеваний происходит в результате множества факторов. Аутоиммунные реакции: иммунитет атакует ткани организма по всему телу, в том числе и щитовидную железу. Загрязнение окружающей среды, плохая экологическая ситуация в месте проживания может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита. Инфекционные факторы (бактериальные, вирусные заболевания) также могут явиться  пусковыми факторами для развития аутоиммунного тиреоидита. Проблемы с пищеварением, недостаток питательных веществ, воздействие различных  аллергенов на организм, продуктов, которые вызывают непереносимость и чувствительность, такие как зерновые и многие пищевые добавки. Эмоциональный стресс: недавняя психологическая травма или хронический стресс. Беременность и послеродовой период, курение сигарет - повышает риск аутоиммунных неблагоприятных воздействий на щитовидную железу.

Чаще всего диагноз регистрируется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Немаловажную роль играет   наследственность (если кто-либо из членов вашей семьи страдал аутоиммунным тиреоидитом или заболеваниями щитовидной железы, или вы имели дело с другими аутоиммунными расстройствами в прошлом, вы более склонны к развитию этого заболевания).

Аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы. В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохранятся нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения. Симптомы заболевания возникают, если  возникает снижение ее функции – гипотиреоз. Симптомами гипотиреоза являются: слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, сниженное настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделение, увеличение, отечность языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах,  охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла,  запоры, боли в суставах. Для того, чтобы выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, необходимо пройти обследование, которое включает в себя осмотр врача-эндокринолога, гормональное исследование, УЗИ щитовидной железы. Основная цель лечения – поддержание стойкого эутиреоза, то есть нормального количества гормонов щитовидной железы в крови. При наличие эутиреоза лечение не проводится. Показано регулярное обследование. В стадии гипотиреоза назначаются левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) – это гормон щитовидной железы, который назначается для того, чтобы восполнить количество недостающих организму гормонов щитовидной железы. Дозировка подбирается индивидуально врачом эндокринологом. Прогноз, в целом, благоприятный. В случае развития стойкого гипотиреоза – пожизненное лечение препаратами левотироксина.

                                                                                                  Врач-эндокринолог Карнилова Ю.В.