Болезни системы кровообращения (БСК) являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности как в большинстве европейских стран, так и Беларуси.

 

Среди БСК ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). 

Условно факторы риска ИБС делят на две группы:

1. Некоррегируемые факторы риска, которые изменить невозможно, но их необходимо учитывать:

– пол: мужчины чаще страдают ИБС, и болезнь у них возникает в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин;

- возраст: риск развития ИБС увеличивается с возрастом: у мужчин старше 45 лет, у женщин старше 55 лет;

- наследственность: случаи внезапной смерти, инфаркта миокарда у ближайших родственников: у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет.

2. Коррегируемые факторы риска, которые поддаются коррекции. Наибольшее значение имеют дислипидемия, артериальная гипертония и курение. Их роль в развитии ИБС убедительно доказана, а их распространенность среди населения очень велика. К факторам риска, влияние которых на развитие ИБС достаточно значимо, относят сахарный диабет, низкую физическую активность, избыточную массу тела,  злоупотребление алкоголем. Целенаправленная борьба с коррегируемыми факторами риска может замедлить прогрессирование ИБС и позволит проводить активную профилактику этой патологии.

Дислипидемия – это нарушение липидного обмена, ведущим проявлением которого является повышения концентрации холестерина в плазме крови, особенно содержащегося в холестерине ЛПНП, что является основным фактором развития атеросклероза и ИБС.

После 30 лет каждый здоровый человек должен сдавать анализ крови для определения липидного профиля 1 раз в 2 года. После 40 лет такой анализ надо делать 1 раз в год даже при нормальном самочувствии. При наличии заболеваний – несколько раз в год по назначению лечащего врача.

Общим показанием для назначения гиполипидемической диеты больными ИБС является уровень холестерина в крови выше 4,5 ммоль/л, а триглицеридов – выше 1,7 ммоль/л.

С помощью целенаправленной и длительно проводимой диетотерапии удается снизить уровень холестерина в плазме крови на 10-15%. Это обеспечивает уменьшение смертности от ИБС в среднем на 20 %.

Артериальная гипертензия является самым распространенным человеческим недугом, с  которым сталкивается приблизительно 20-30 % взрослого населения. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце и сосуды, и, если не проводить своевременное и квалифицированное лечение, она заявляет о себе инфарктом, стенокардией, сердечной недостаточностью, инсультом, почечной недостаточностью, потеряй зрения.

К счастью, в настоящее время существуют лекарства, которые позволяют легко снизить высокое давление и длительно поддерживать его на желаемом уровне. Это позволит вам вести нормальный образ жизни.

Артериальное давление- величина изменчивая, так как на его уровень влияют многие факторы. Артериальное давление ниже, когда Вы спите или просто лежите. Нагрузки, волнения обычно вызывают временное повышение давления, тогда как отдых  и расслабление приводят к нормализации давления. У здорового человека нормально работают регулирующие системы, в результате чего давление не выходит за пределы нормальных границ. Однако когда нарушается нормальная деятельность этих систем, давление вначале периодически, а позже постоянно выходит за границы нормальных значений.  У большинства людей повышение  артериального давления не вызывает никаких симптомов, у некоторых возникают головные боли, носовые кровотечения, головокружения, боли в сердце,  быстрая утомляемость. И тогда наступает время активных действий для вас и вашего доктора.

 Нормальным считается давление ниже 140/90 мм рт ст. Измеряют давление после того , когда человек спокойно посидит или полежит в течении 5 минут. Гипертоническая болезнь не может быть полностью излечена, но ее можно контролировать, чтобы предупредить осложнения.  Прежде чем будут назначены лекарства, пробуют нелекарственные методы:

 -Это рациональный режим труда и отдыха,

 -увеличение физической нагрузки( достаточно занятий спортом в течении 30-45 минут 3-4 раза в неделю),

 -снижение калорийности пищи, контроль массы тела, 

-ограничение употребления соли  до 5грамм в сутки. А сегодня, судя по объемам продаж соли в мире, мы потребляем до 10граммов. Для сравнения в середине 19 века человек съедал всего 0,5 грамма.  

- отказ или сокращение   ежедневного потребления спиртного до 0,5 л. пива, 200-250 г. вина или 50 г водки. Большие количества спиртного могут сделать лекарственную терапию ненужной.

- курильщики должны прекратить курить( после одной выкуренной сигареты у человека повышается артериальное давление на 15-20 минут) В нашей стране курение является опосредованной причиной смерти каждого пятого. И вместе с тем, в стране курит около 45% мужчин и 35% женщин. 

 По данным Всемирной организацией здравоохранения, наше здоровье на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий. И только на 10% от системы здравоохранения.

Фактически любой человек с повышенным артериальным давлением может его контролировать   и при помощи   широкого  разнообразия лекарств. Однако лечение должно быть подобрано индивидуально. Оно наиболее эффективно, когда пациент и врач находятся в постоянном контакте и вместе работают над программой лечения. При выборе лекарств  врач учитывает  такие факторы как возраст больного, пол, степень повышения артериального давления, наличие других заболеваний, побочные эффекты лекарственных препаратов. Никогда не полагайтесь при выборе препарата на довод, что он очень хорош для друга или знакомого. То, что хорошо для одного больного, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. Только врач, имеющий представление об общей картине Вашего здоровья может лечить вашу гипертонию. Помните! Нелеченная гипертония укорачивает Вашу жизнь.

Убедите тех, кого Вы любите и кто Вам дорог, в необходимости контроля артериального давления, соблюдения здорового образа жизни, прохождения профилактических осмотров и диспансеризации, своевременного обращения за  медицинской помощью!

                                                                       Врач-кардиолог Семененков И.В.